Заявление online

Пункты помеченные * обязательны для заполнения.

 

Имя* Фамилия* Отчество*

Дата рождения*

Место рождения:*

Страна Регион Город

 

Паспортные данные:*

Серия Номер

Паспорт выдан Дата выдачи

 

Адрес регистрации:*

Почтовый индекс Регион Город

Улица Дом Корпус Квартира

 

Адрес фактического проживания (Не заполнять, если совпадает с адресом регистрации):

Почтовый индекс Регион Город

Улица Дом Корпус Квартира

 

Телефоны:* 

Домашний (с кодом города):

Сотовый:

Матери:

Отца:

 

Электронная почта* (e-mail):

 

Специальность:*

Форма обучения:*


 

Информация о имеющемся образовании:*

Дата окончания:*

Тип учебного заведения:* Средний бал

Документ о последнем уровне образования:* АттестатДиплом Серия Номер

Медаль (аттестат/диплом «с отличием»):* ИмеетсяНе имеется

 

Трудовой стаж:

Лет: Месяцев:

 

Иностранный язык:*

 

Предоставление общежития:*

ДаНет
 

Сведения о родителях:

Мать(опекун):

Имя Фамилия Отчество

Адрес проживания:

Страна Регион Город

Улица Дом Корпус Квартира

Место работы (Название организации)
Должность

Отец(опекун):

Имя Фамилия Отчество

Адрес проживания:

Страна Регион Город

Улица Дом Корпус Квартира

Место работы (Название организации)
Должность
 

Выполнял(а) общественные поручения:


 

Увлечения:(перечислить через запятую)

Среднее профессиональное образование абитуриент получает ВпервыеНе впервые

 

С лицензией на право осуществления образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации и приложениями к ним, Правилами приема, Уставом колледжа, Правилами внутреннего распорядка и условиями обучения в АНПОО СПО «ИФЮК» ознакомлен (а).

Ознакомлен(а)

Оригиналы документа государственного образца об образовании и свидетельства о результатах ЕГЭ (ОГЭ) для зачисления обязуюсь предоставить до 25.08.2016 года.

Обязуюсь.

С правилами подачи апелляции при приеме на первый курс по результатам проведения вступительных испытаний, проводимых колледжем самостоятельно, дополнительных вступительных испытаний и аттестационных испытаний ознакомлен (а).

Ознакомлен(а)

Даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение), использование, уничтожение образовательным учреждением вышеуказанных персональных данных в целях зачисления в образовательное учреждение в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 "О персональных данных".

Согласен(а)

Я ознакомлен (а) с тем, что за предоставление заведомо ложных сведений буду нести ответственность в соответствии с законодательством и нормативно-правовыми актами Российской Федерации.

Ознакомлен(а)

 

Откуда Вы узнали: В школеОт знакомыхСправочники для поступающихПоисковая система YandexПоисковая система GoogleДругое:

 

 

Сканированная страница паспорта (разворот 2-3 страницы)

Сканированная страница паспорта (разворот 4-5 страницы)